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北京医保局提醒“普惠健康保”参保人申请理赔 将为民服务做到实处

2022-06-13 11:33:33来源:工人日报

记者今天从北京市医保局获悉,为推动北京“普惠健康保”实现应赔尽赔,减轻参保人高额医疗费用负担,保障参保人权益,该局用短信主动提醒符合理赔条件的参保人申请理赔,将为民服务做到实处。

作为北京市唯一的城市定制型商业医疗保险,北京“普惠健康保”紧密衔接本市基本医疗保险,是老百姓买得起、用得上、抗风险的普惠性商业健康医疗保险产品。产品自今年1月1日生效以来,理赔工作有序开展,有效减轻了参保人医疗费用负担。

为做好北京“普惠健康保”的理赔服务工作,帮助参保人实现住院自费责任的快速理赔,北京市医保局筛查参保人医保数据,以市医保局名义向符合住院自费理赔条件(个人住院自费金额超2万元,既往症标识人群超4万元)的参保人发送理赔提醒短信,并督促商保公司快速响应,优化流程,切实为参保人提供优质理赔服务。未来,北京市医保局将定期进行数据筛查,向符合住院自费理赔条件的参保人发送短信提醒。

北京“普惠健康保”为参保人提供三层保障责任:医保内自付费用、医保外住院自费费用和109种海内外特药费用。其中,医保内自付费用需在2022年全年医保费用经医保大病保险支付后,由保险公司进行一站式理赔。(甘皙)

标签: 北京医保局 普惠健康保参保人申请理赔 为民服务做到实处 保障参保人权益

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