公立医院改革是新医改的重点也是难点

机遇 医改促普药市场井喷

网络报：回顾医药行业30年发展，面对今天的新形势，医药行业将面临哪些新机遇？

于明德（中国医药企业管理协会常务副会长）：30年改革开放的风雨历程，中国医药行业发生了质的变化，尤其是解放了思想，寻找到了新的突破，带来了朝气蓬勃的新发展。我认为，医药行业当前发展中有五个机遇：医改促普药市场井喷；资本市场青睐医药产业；药品制剂走向欧、美、日时机已成熟；外包和转移生产促增长；科学发展观引导改革与政策完善。医疗卫生体制改革带来普药市场井喷式增长，根据对已经启动的新农村医疗保险制度和正在铺开的城镇居民医疗保险制度的保守匡算，2008年由各级政府出资补贴给农民和城镇居民的用于医药消费的资金可达1600亿元-1700亿元。全覆盖的“新农合”与“城镇居民医保”制度带来全民福音的同时也迅速扩大了内需，提高了国内医药市场的消费水平，为医药企业带来巨大商机。另外，除了做好产品经营外，药企还要抓住新形势下中国资本市场迅猛发展的机遇，排除传统的单一产品经营思维，积极利用资本市场、增强资本实力，实现产品经营与资本经营两手抓，并创建医药企业新的增长方式。

网络报：您认为药企创新的增长方式具体体现在哪几个方面？

于明德：这个新的增长方式是在增强技术创新能力和市场控制力的基础上，要特别加强资本实力。因为在未来走向国际市场的竞争中，资本实力是十分重要的，在实现集约化经营的道路上资本实力也是首当其冲的，比如一批流通企业如：海王星辰、九州通、湖北同济堂、广药及上医股份等，先后利用国外资本增强自身实力，扩大了集约化经营。我认为，激烈竞争的最后了断一定是资本，所以希望大家要改变传统思维，学习和实现产品经营与资本经营两手抓，以抓住机遇、加快发展。

挑战 公立医院改革走向何处

网络报：您讲了现阶段医药行业发展的机遇，提到医改促进普药市场井喷，就现阶段而言，大家最关注的新医改方案仍迟迟没有出台，您认为难点在什么地方？

于明德：医改方案迟迟不能出台，这在一定程度上反映了医改的复杂性，同时也映射出领导小组的分歧。其实，最关键的是抛开部门利益，抛开小团体利益，与时俱进地用新形势下的市场经济思维去研究医改，医改还是大有希望的。

在全覆盖的“新农合”和“城镇医保”两大体系先行启动后，下一个摆在面前的难题是对现有的公立医院如何改革。

做好医改首先要“立党为公、执政为民”，认真落实胡锦涛总书记在十七大报告指出的“四个分开”，特别是政事分开和管办分开，抛开部门既得利益和个人得失，去研究制定政策和组织试点，抛开传统公立医疗机构陈规旧俗，深入到城乡基层群众中去，倾听大家的呼声。

我们呼吁：不要用“医院药房托管”误导医药分开的大方向；不要用“收支两条线”拖延政事分开和管办分开；不要再浪费国家财力新建社区药房；真心实意地落实胡锦涛同志十七大报告。我认为“产权多元化”、“引入市场机制”、“改革以药养医”是相互关联的、绕不过去的三座大山，同时，我也确信愚公能移山。

10年前的国有企业也是重病缠身，记得当时包括我在内的许多同志都认为国有企业包袱如此沉重，用三年时间实现6000多家重点国企扭亏脱困攻关目标是不太可能的。实践证明，是改革使国企重建雄风，是改革实现了国企脱困，今天中国经济发展如此辉煌，应该说当年的国企改革功不可没。我们完全相信，今天，在胡锦涛为总书记的党中央的正确领导下，医改再难，也没有过不去的“火焰山”。