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新规下的简易门诊走向何方
作者:本报实习记者 林振强 北京报道 来源: 网络报 时间: 08-07-24 10:26:01 编辑:chenzp




简易门诊极大地缩短了患者的等候时间(资料图片)

7月15日,《北京市医院简易门诊管理暂行规定》正式施行,期待已久的统一规范性文件终于出台了,这令一直关注简易门诊发展的人们备感兴奋。值得关注的是:随着新规的施行,简易门诊能否走出目前的尴尬状态?简易门诊的未来如何调整,又将走向何方?

现有条件下的便民选择

走进北京市宣武医院的门诊大厅,在咨询服务台的一侧,有一间看似普通的小房间,清楚地标记着“简易门诊”字样。虽然名为“门诊”,可它又与普通的门诊不同:不与任何门诊科室相连,只在周一至周五上午开放,门诊挂号费只有0.5元。如果这些还不足以说明“简易门诊”特殊的话,那么“只接待已确诊且病情稳定的慢性病取药或检查、检验患者,不得接待初诊患者”、“医师不负责解释检验、检查结果”等规定就足以显示它的与众不同了。

“我去年曾走访过宣武医院、同仁医院等几家大型医院,患者们都对简易门诊充分肯定。”北京市第二医院的张晓林医生认为简易门诊有存在的必要性。一直以来,张晓林对简易门诊的发展都很关注,在担任北京市政协委员期间,他还曾专门递交过“在门诊量较大的医院设立简易门诊”的提案,并亲自到北京多家医院调研过提案的落实情况。

“糖尿病、心血管病等慢性病患者的用药种类、剂量其实变化并不大,只要坚持用药就可以了,处方不需要太大调整。现在,各大医院的就诊量本来就很大,而在这些人中,慢性病患者占据了相当大的比例,这在无形中就增加了医院的就诊量,到最后不仅浪费了就医者的时间,也耗费了大量的医疗资源。”在张晓林看来,简易门诊可以大量缩减慢性病人,特别是老年患者的等待时间,将医疗资源有效分流。设立简易门诊是大医院方便就医的最好选择。“简易门诊的医生实际上相当于各个专科的助理医生,他们协助各个科室医生完成比较常规的工作,从而让医生留出更多时间去诊治那些更加需要帮助的病人。”

简易门诊能否摆脱尴尬

尽管简单的就医程序、低廉的挂号费用,让经常到大医院就医的人体验到难得的“实惠”,使得简易门诊深受“老病号”欢迎,但简易门诊自产生之日起,似乎就陷入了某种尴尬境地——因为本身不提供诊断和治疗方案,使人产生了“简易门诊到底是不是门诊”的疑问;有些简易门诊开药都是病人说了算,俨然成为了“医院一个简单的药品销售窗口”;各医院在简易门诊的设置与管理方面不统一,病人经常一头雾水;而过去有些简易门诊存在的乱开药、骗保等问题,则给简易门诊涂上了一层淡淡的灰色。

“由于以前对简易门诊没有统一的规定,各方对简易门诊的理解也不太一样,这中间就出现了很多问题,也引起了不少医疗纠纷。”张晓林认为,现在很多医院开开停停甚至根本就不开设简易门诊,很大的原因是为了避免麻烦。

新近出台的《北京市医院简易门诊管理暂行规定》,充分考虑到以前存在的问题,对医生的资质、职责、不能开列的药品,简易门诊的规模、开放时间、收费等都做出了具体规定。“新规定出来后,明确了简易门诊的职责范围,这对医务工作者来说是一种保护,也会促进更多的医院开设简易门诊。”张晓林对新规的积极意义持肯定态度。

目前,政府部门对各医院设立简易门诊并没有强制性的要求。对于医院来说,开设简易门诊本身不是出于经济利益考虑,仅仅属于为患者服务的一部分,所以很多医院即使开设了简易门诊,也不是十分规范。有的仅仅是在就诊大厅摆一张桌子,连独立诊室都没有;有的仅设一个窗口,连医生的面都见不到。“之所以叫‘简易门诊’,首先是功能简单,主要就是为患者直接开药;另外,就医程序也很简化,不需要等待太长时间,但‘简易’并不意味着‘条件简单’”,张晓林认为新规可以让许多医院对简易门诊有一个重新的认识,只有让它走上正轨,才能得到快速发展

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