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民营医疗的体制之痛
民营医疗发展状况系列报道②
作者:本报记者 金晓霞 来源: 网络报-中国民营经济周刊 时间: 08-04-17 08:59:33 编辑:chenzp

20世纪80年代中后期,民营医疗随着人们对医疗卫生服务需求的不断增长应运而生。作为医疗卫生改革的新生事物,民营医疗在我国医疗卫生服务体系中有着特殊的地位,并在医疗卫生改革中起着重要的作用。然而,在发展当中它们却经历了许多的坎坷与波折。

面。于是就和北京伟达医院向相关部门申报中西医治疗肝癌一科研项目。但是在申报的过程中却遇到了障碍,有关部门认为:北京伟达医院是民营医院,民营医院不具备这个实力,不给批。后来即使医院表态,宁可不要科研经费,只给立项,相关部门也未能给立项。业内人士说,“尽管有吴孟超院士这样的权威专家,而且科研项目被证实也不错,但因为是民营医院的身份就不给立项。”

薛家鑫说,“目前民营医院的科研经费基本没有,除了像公有制改制的医院可能有之外。”

山东济南保法肿瘤医院院长于保法在今年的两会期间就民营医院申请科研立项的问题对一网络媒体说,“我申请过好几次国家的科研经费,拿不到。为什么呢?就因为我是民营的。审批国家自然基金或者国家科研经费,都偏向公立医院的人不愿意给民营医院。他说你自己有医院,自己吃自己的,怎么还和公立医院争饭碗?”而相反记者在一些资料中看到珠江一家公立医院,“十五”期间共获得包括国家863计划项目、国家自然科学基金、军队重点项目、省部级及其它科研基金等各类基金课题185项,获科研经费2478万元。相当于有100张床位的民营医院全年收入(按照300万的毛利算)的8倍。

方志诚副会长说:民营医院不仅申报科研经费很难,在医院内部制剂管理上也卡得很紧,因为民营医院中很大一部分是民营中医院,中医院你开处方可以,但要加工成胶囊都要处罚,没有准字号,没有药字号,想扩大发展也不行,比如一个院内制剂在北京批准了,但到天津发展就要重新审批,而且现在建立一个制剂室没有七八十万就不行。他说,“为啥北京百草堂门诊、百万门诊没有更大的发展,也受到这方面的影响。”

在《网络报》记者采访的多家民营医院中,引进人才难、留住人才难也是制约民营医院更好发展的一大瓶颈。宁波某男科医院的一位品牌运营和策划跟记者说,“现在职称是一个进门槛,而民营医院缺少晋升机制,很多有发展前途或者名牌大学的学生不愿意来民营医院。”有些民营医院招不到人只能开高薪,但是在繁重的税收下,一般的民营医院又承担不起。广州康正医院的一位负责人最近也在四处招人,他说,“我们医院开的薪水要比广州同等级的民营医院高,就这样也很难招到人。”

薛家鑫说,民营医院人才奇缺,有些公立医院的助理到民营医院就是专家,现在大多数民营医院的人才基本都是公立医院退休下来的,就拿应届毕业大学实习生到公立医院有老医生带,到民营医院就是非法从医了。

薛家鑫说的“到民营医院就是非法从医了”指的是执业医师注册,《执业医师法》第十四条规定:“医师经注册后,可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业,从事相应的医疗、预防、保健业务。”卫生部出台的《医师执业注册暂行办法》规定执业医师只能单地点执业。民营医院的医生如果没有医师执业证书,就是“非法行医”,民营医疗机构就要给出说法。而公立医院新近招聘的医学院校毕业生没有证书,却可以先培养,再取得执业资格。民营医院对此也非常无奈,只能招聘公立医院那些“有想法”的具有执业资格的医生,招聘不到,就只能“非法行医”了。

有些业内人士认为:民营医院的负责人有的是搞科研的,有些是在公立医院环境中不适合自己发展跳出来的,还有的存在家族制管理,不给其他人放权管理,在很多方面挚肘了人才的自由发挥,千方百计吸引进来的人才也会孔雀无奈东南飞了。

调查中记者了解到,民营医院还存在配置大型设备审批难的问题,医院要配备医疗器材,超过500万元的要经过主管部门审批,但是民营医院即使有足够的资金能审批下来也很难,一个医院要发展,没有医疗器材就形不成规模,技术上提不上去,也便制约了民营医院的发展。

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网络报-中国民营经济周刊记者:本报记者 金晓霞)



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