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理事会理事表（一式两份一份寄回）
| 企业名称 | 企业网址 | ||
| 企业地址 | 邮编 | ||
| 法人姓名 | 曾用名 | ||
| 性别 | 年龄 | ||
| 民族 | 党派 | ||
| 最高学历 | 联系电话 | ||
| 社会兼职 | 传真 | ||
| 企业联系人 | 电子邮箱 | ||
| 企业主营行业 | |||
| 报纸也信息材 料邮发地址 |
邮编 | ||
| 理事会费用发票 选择 |
信息费 广告费 其它如： | ||
| 您的祝词 (可用毛笔另纸) |
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签名： 盖章： |
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