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科学合理安排护士培训考核 缓解护士工学矛盾

2020-09-04 09:50:14来源:中国青年报

日前,国家卫健委印发《关于进一步加强医疗机构护理工作的通知》。《通知》提出,要采取有效措施优先保障临床护士人力配备到位,不得随意减少临床一线护士数量。鼓励对护士实施弹性排班,在护理工作量较大的时间段和科室,弹性动态增加护士人力。要科学合理安排护士培训考核,减少重复性、负担性安排,缓解护士工学矛盾。依法依规加快推动医务人员薪酬制度改革,建立动态调整机制,稳步提高护士薪酬水平。(人民日报客户端 9月2日)

在现实中,很多基础性医疗工作,如术前准备、诊疗后的恢复、给药输液等都是由护士完成,他们与医生是医疗工作中最重要的两个组成部分,可以说,谁也离不开谁,没有护士提供“后勤保障”,医生的很多工作都无法顺利开展。但无论是医院还是全社会,往往存在着一种“重医生轻护士”的倾向,社会地位和资源保障都向着医生倾斜。此次国家卫健委发文保障护士权益,可谓对前述倾向的有力纠偏。在诸多保障护士权益的举措中,“鼓励对护士实施弹性排班”,引发舆论较大关注。

所谓弹性排班,就是“根据服务对象的高、低峰灵活设置工作人员和上下班时间,在护理工作量较大的时间段和科室,弹性动态增加护士人力,避免出现高峰人手不足,低峰人员空闲的情况”。在我看来,这项措施在保障护士权益的同时,也有助于提升护理质量。

从媒体报道的情况来看,多数医院均存在护士不足问题,因此而导致的医患矛盾时有发生,护士态度不好也成为病患投诉的重灾区。当然,不排除极个别护士的确职业素养较差,但多数所谓的“态度不好”都是因为护士实在太忙而引发的无心之失。护士数量不足,一般并非绝对数量的不足,而往往是护理工作量较大的时间段和科室护士数量的相对不足。因此,实施弹性排班,可以尽量将护士人力集中到这些时段与科室中去,而在低峰时段则只需安排少量护士值班确保正常运转即可,如此便能“集中力量办大事”,让护士们有充足的时间与精力去做好护理工作、提升护理质量。

按照过往的固定硬性排班,护士可自主调控的时间相对较少,有时即便没有太多工作,也仍然需要熬到下班时间。而在弹性排班制度下,在完成高峰时段的工作后,医护管理部门即可安排提前下班和大部分护士轮休补休,这不仅有助于让护士得到充分休息,快速恢复体力精力,也让他们拥有更多可自主掌控的时间,这对于他们的学习、工作、生活安排改善都大有裨益。作息时间的相对正常化,对于长期固定三班倒的护士们而言,可算得上重大福利之一,此举也有利于提升护士队伍的稳定性,减少人员流失。

当然,在鼓励实施弹性排班的过程中,有些问题也有必要未雨绸缪。如何保障弹性排班下护理效果不打折扣,则更加考验排班能力与水平。在固定硬性排班制度中,无论何种时段都有较强的护士力量待命,遭遇重大突发情况基本都能应对,可在弹性排班的低峰时段,如何防止出现突发情况人手严重不足的问题,也需要做好充分的应急准备,如在安排护士轮休补休时,要求大家保持通信畅通,同时安排部分护士作为“备战力量”,确保紧急情况下能及时补位。

鼓励对护士弹性排班的制度安排已经作出,如何让这一制度更好更广泛落地,最大限度释放出利好因子,实现护理质量提升与护士权益保障的双赢,还需要医疗机构和主管部门抓好落实,久久为功。

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